医师问答——判断产后是否正常
新妈妈们在经历了“十月怀胎”的辛苦,熬过了“骨肉分离”的痛苦,冲破重重难关迎来一个个美丽可爱的小天使们。本应开心的她们,常常会因一个尴尬的小问题烦恼不已。那这个纠结着亿万妈妈的小问题就是。
那问题也随之而来,究竟是什么呢?其实的形成是产后一种正常的生理现象。宝宝在妈妈狭小的子宫内成长过程中,妈妈为了保护宝宝,妈妈的子宫主动发生着变化,子宫慢慢变大,子宫内膜慢慢变厚升级,成为一片肥沃的土地,滋养着他们,让他们茁壮成长。但随着宝宝的出生、胎盘的剥离,这片肥沃的土地也失去了该有的价值,它也终止了寿命,所以它需要离开妈妈们,减少她们的负担,让她们的子宫恢复孕前的青春靓丽。这时妈妈们的下体陆陆续续总有着混杂血液、血块、已坏死的蜕膜等等组织物从阴道排出,这就叫。
正常的有血腥味,但没有臭味。它可以根据颜色、性质以及出现时间的不同,可分为以下三种:
1.红色
是产后流出的红色样组织物,其中含有非常多的血液,量大,有少许的胎膜和坏死蜕膜组织,有时伴有小血块。和我们的月经比较相似,一般会持续3-4天,之后颜色会逐渐变浅,排量也会减少。
2.浆液
生产后1周,由于随着子宫内膜的逐渐修复,出血量会明显减少,其中的血液量将会慢慢降低,而浆液成分上升,其中多为坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞及白细胞、细菌等等,而的颜色会由鲜红色转变为淡红色,延续时间为10天上下。
3.白色
在生产2周以后,新生的子宫内膜会覆盖子宫,子宫出血也将停止,会变成白或淡黄色,质地粘稠,类似于白带,但是量比白带多。其中包含了许多白细胞,此时已无太多的血液在其中,多为坏死蜕膜组织,一般需要三个礼拜才能完全排完。
子宫在经历生产难关后,虽然在产后自身会进行修复,但它本身是十分,稍不注意很容易导致感染。所以在这段时间内,新妈妈要做好清洁护理工作,直到产褥期结束。
首先在排出的这段时间内,妈妈们要做到勤换卫生垫、勤换干净透气、卫生垫和换后还要观察的颜色、量、气味的情况,方便后还要注意从前向后的清洗方向,调整自身情绪,避免性行为,减少外源性感染的可能。还有会阴有侧切的新妈妈要特别注意,清洗时,要避免盆浴。睡觉时也可以向着没有侧切的方向侧睡,可减少对伤口的刺激。如果侧切的伤口有肿胀、疼痛的感觉,要及时告诉医生来处理。
其次,坚持母乳喂养,母乳喂养不但对幼儿有益,加深母子之间的感情,而且能够帮助子宫收缩,加快的排出,对于身体机能的恢复也是有突出贡献的。
再者,合理科学的运动,产后根据自身情况的允许下,尽早下床进行合理科学的运动,也可以加快的排出,同时还可以减少产后肺部感染、下肢静脉血栓、肠道梗阻等并发症的发生。
然而实际上持续的时间是因人而异的,没有之前讲述的那么。有的新妈妈自身修复功能比较好,自然排除得比较快,可能很快就没有了;但是有的新妈妈自身修复功能相对没有那么好,就会持续得比较久。但通常情况下,的持续时间不会超过2个月。如果超过2个月仍存在,那就属于不净的情况了。
而造成不净的原因主要有以下几种:1、子宫收缩功能不佳2、宫内感染。3、胎盘、胎膜等组织因子宫受损、子宫自身畸形等原因残留在子宫排不出来。4、产后药物使用不当。5、未能充分休息,过度疲劳,情绪低落等等。
如果产后不净,或者出现下面这些情况,就要赶快去医院做进一步检查,明确原因,然后针对性治疗。出现腥臭味或腐臭味,或中有脓液,伴有腹痛、 发热等症状,可能是子宫、输卵管有感染。血性持续2周以上,未减少反而日渐增多,颜色变红、变深,可能是胎盘附着处恢复不良或有胎盘、胎膜残留,阴道创伤未愈合,或者感染症状的发生等。
如果妈妈们觉得自己还是不能判断是否异常,也请及时就医询问,避免错失治疗的时机。
作者介绍:胡萍萍 鄞州人民医院大产科主任
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