和高龄准妈妈谈谈妊娠期须知的那些事项
“单独”生育二孩政策终于放开了,一些符合政策的妈妈们开始了生育二胎的准备。但是高龄产妇的生育高风险又令他们不禁担忧……
我们医学上通常是把年龄≥35岁,称为高龄孕产妇,那么高龄孕产妇会面临哪些问题呢?
首先,高龄女性担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产;对于40岁的孕妇来说,就有25%的人会遇到这种情况;而45岁以后,有一半的孕妇存在流产的危险。
对于高龄产妇来说,可怕的是生育一个有缺陷的婴儿,因为怀孕的时候年龄偏大,卵子分裂的过程中容易发生染色体的一些异常,先天缺陷的机会明显增高。幸运的是,胎儿期诊断的技术正在提高,现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。
另外,高龄孕妇早产及生育低体重儿的风险也增高。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。这些合并症都可能导致妊娠过程中母儿生命安全的威胁而需要提前终止妊娠。
高龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息,以及宫缩乏力引起产后出血。高龄产妇剖宫产率也比年轻产妇高,这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑,但是目前我们医生的剖宫产技术大都比较娴熟,我们的准妈妈们可以不必担心。
那么,如果想生育一个健康的宝宝需要注意哪些呢?高龄孕妇通过系统的孕前检查则可让医生及早发现问题,及早处理。对35岁以上的准妈妈还应积极推荐产前咨询及诊断,可以减少畸形儿出生,达到优生的目的。高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。一般于孕期12周超声查NT和孕24周四维彩超检查,以进一步核对孕周、发现多胎妊娠、及胚胎发育情况。如果发现异常可以通过孕早期行绒毛活检,孕24—28周羊膜腔穿刺抽取羊水检查,以及孕28周后抽取脐带血检测可准确了解胎儿是否有染色体异常及地中海贫血异常。孕16-20周还可通过唐氏筛查发现神经管缺损、Down综合征。另外,对高龄准妈妈定期进行肝、肾功能、甲状腺功能,心脏功能的检查。定期监测血压、血糖、血脂及贫血的检查。只有这样才可以平安度过妊娠期。
此外,在医生指导下,平衡的膳食、适当的运动,适当补充钙和多种维生素,避免烟酒、茶、咖啡、热水浴、桑拿、蒸汽浴等。保持情志舒畅,多和准妈妈一起沟通,共同分享妊娠的喜悦与烦恼,共同憧憬着宝宝带给家庭的幸福与快乐,消除紧张与不安。在妇产科医生的监护下,每位高龄准妈妈都会平安度过妊娠、分娩期,生育出健康聪明的宝宝。
作者介绍:岳玉焕 花都区胡忠医院
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