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早产儿喂养-如何过渡到普通配方 对于早产宝宝家长来说,定期测量宝宝的体重、身高、头围来评价早产宝宝的体格发育,判断喂养是否合适,指导宝宝个体化的喂养方案很重要。

早产儿辅食添加 WHO统计,每年世界上有1500万早产儿,超出了全部新生儿的十分之一,中国是早产人数多的国家之一,位列第二;近几年,儿童营养问题日益严重,世界各国开始给予婴幼儿辅食添加课题高度重视。

早产宝宝养育早知道 家中若有早产儿降临,相信爸爸妈妈们一定会很焦虑:早产宝宝能否正常发育?早产宝宝的智能、运动发育能否达到正常的发育水平?

中国早产儿视网膜病变筛查指南的临床应用 随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立,早产儿、低体重儿的存活率明显提高,曾在发达国家早期就已出现的早产儿视网膜病变(ROP)在我国的发病有上升趋势。

早产儿预防接种

绝大多数早产儿出生体重均低下,出生体重<2500g者,称低出生体重儿(low birthweight infant,LBWI);出生体重1000~1499g者,称极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI);出生体重<1000g者,称超低出生体重儿(extreme low birthweight infant,ELBWI) 。因早产儿生长发育状况明显滞后于足月儿,特别是免疫系统,其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能没有足月儿成熟,加上目前实施的预防接种的时间是针对足月宝宝制定的。以致某些疫苗接种后效果不理想。因此,早产儿出生预防接种乙肝疫苗及卡介苗的时间应稍有改变。

乙肝疫苗按现行免疫程序要求(0、1、6月),正常新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,而早产儿应将首次接种时间推迟到出院时或体重超过1500克。但对乙肝表面抗原阳性母亲,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗剂量型为10ug,充分摇匀,上臂三角肌肌内注射(一般为右侧)。并告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡 ,完成余下两剂乙肝疫苗的接种。

卡介苗接种一般情况下正常新生儿出生后第二天接种,而早产儿需待体重达2500克后才宜接种,而出生3个月以上的婴儿如果接种卡介苗,应先做PPD试验,阴性者方可接种。 5人份用剂量卡介苗加入0.5 ml所附稀释剂,放置约1分钟,摇动使之溶解并充分混匀,用1ml注射器吸取摇匀的疫苗,在左上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。严禁注入皮下。

卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿,若随后化脓,形成小溃疡,一般8-12周后结痂,痂脱落后留下1个小疤痕。这是正常过程,一般持续约2个月。局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(大于12周),应及时诊治。淋巴结反应:接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结)可出现轻微肿大,一般不超过10mm,1-2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病(母亲HIV阳:的新生儿)或使用皮质激素者不予接种。

作者介绍:胡丽珍    绍兴市妇幼保健院副主任护师

专家意见仅供参考,如需诊断或治疗,请咨询医生

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