孕期超声检查必读

得知自己怀孕，准妈妈们都会兴奋并紧张，迫不及待地想知道宝宝在宫内的生长发育状况，超声技术能够直观地显示胚胎在宫内发育情况。孕期究竟要做多少次超声？为什么要做那么多呢？

下面我们请出本期专家中山大学附属医院陈海天医生，为各位准妈妈们详细介绍。

孕期的超声检查总的来说大概需要5~6次，而每次检查的重点各不相同。

超声检查时间：第1次超声检查：6-8周期间

哪些需要特别重视？

以下症状人群建议必须做：

1、既往有2次或2次以上自然流产或胚胎停育史;

2、既往有宫外孕史;高龄(预产期达到或超过35岁);此次怀孕有腹痛、阴道流血等先兆流产症状;

3、合并有糖尿病、高血压、肾病等高危妊娠;

4、此次妊娠抽血激素检查孕酮数值不理想或HCG(促绒毛膜激素)增倍不理想。

为什么这次超声重要？

主要是观察是否为宫内孕，是单胎或多胎，是否有胎心拔动，胎芽长度(头臀长CRL)等。

超声检查时间：第2次超声检查：11-13周期间

哪些需要特别重视？

1、对于糖尿病、高血压、肾病等高危妊娠尤为重要;

2、对于胎儿有无染色体异常等畸形的次筛查，且为早期唐氏综合征等血清学筛查提供相关数值。

为什么这次超声重要？

主要为测量胎儿NT(颈后透明层厚度)值、观察有无NB(鼻骨)、血流频谱有无异常等，并能准确确定胎儿孕周和多胎妊娠的绒毛膜数。

超声检查时间：第3次超声检查：20-24周期间

哪些需要特别重视？

此次超声项目繁多，耗时较长，约15-30分钟或者更长。主要为胎儿畸形系统筛查：检测胎儿是否患有重大畸形，对颅内结构、面蠢腭部、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、脊柱、四肢长骨均需做细致检查，并对染色体异常相关的指标进行筛查。当胎儿体位不佳时，需适当走动后再次接受检查。

为什么这次超声重要？

该孕周羊水相对较多，胎儿大小比较适中，在宫内有较多的活动空间，此时超声有较好的对比度，并能清晰地看到胎儿各个器官和系统，超过此孕周则可能由于胎儿过大而无法看清楚某些部位，达不到效果。

超声检查时间：第4次超声检查：28-32周期间

哪些需要特别重视？

与第三次超声检查不同，由于胎儿已增大，畸形在此时期不容易发现，因此此次超声主要重点在于观察胎儿生长发育与孕周是否匹配，胎位是否正常，羊水有无异常，胎盘位置是否正常等。

为什么这次超声重要？

报告中会显示羊水指数、胎儿生长指标及脐动脉血流频谱。

超声检查时间：第5次超声检查：37-39周期间

哪些需要特别重视？

与第四次超声检查内容相似，主要为测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长来估算胎儿体重，另外结合羊水指数、胎位、胎盘位置及成熟度的描述来为产科医生提供决定分娩方式的依据。

为什么这次超声重要？

如超过预产期未分娩(超期分娩)，则还会进行第六次超声，也是后一次超声，了解有无羊水过少或胎盘成熟，这是因为预产期过后胎盘功能可能会下降从而导致羊水过少，而羊水过少则可能容易导致胎儿缺氧。

特殊情况需要特殊对待

双胎妊娠中的DCDA(双绒毛膜样膜囊)类型，大概每月需要进行一次超声

MCDA(单绒毛膜双羊膜)类型，在中晚孕需要每2-3周进行超声检查。

对于有晚起先兆性流产或先兆性早产的孕妇，需要超声监测宫颈管长度等。

以上信息准妈妈可以打印收好了，对照着去做相应的检查。祝您孕期顺利！

作者介绍：陈海天    中山大学附属医院医生

专家意见仅供参考，如需诊断或治疗，请咨询医生